ICD-10/F50-F59

伴有生理障碍和躯体因素的行为综合征 (F50-F59)

• F50 进食障碍

  排除：
  厌食症 NOS （R63.0）
  进食性:
  .困难和处理不当（R63.3） 
  .幼年或童年障碍（F98.2） 
  多食症（R63.2）

  • F50.0 神经性厌食症

    此病之特征在于出现由病人所主动引起且蓄意要继续下去的体重减轻。它最常出现在青春期女孩和年轻女性成人，但青春期男孩和年轻男性成人，甚至接近青春期的儿童和年纪较大接近停经年龄的女性也可能出现。此种疾患伴随有特殊的精神病理，也就是病人会持续地过份恐惧肥胖和身体轮廓的松弛变形，因而强迫自己的体重必须到达一很低的程度。往往病人会出现不同程度的营养不良，伴随有续发性的内分泌与代谢上的改变以及身体功能的障碍。病人表现的症状还包含自我限制饮食的选择性，过度运动，自己引发的呕吐和吃泻药，以及使用食欲抑制剂及利尿剂。 
    排除： 
    丧失食欲（R63.0） 
    ．心因性丧失食欲（F50.8）

  • F50.1 非典型神经性厌食症

    做此诊断的病人符合部份厌食症的病征，但整体说来，临床表现并不符合厌食症的诊断。例如，病人可能有明显的体重减轻，和引发体重减轻的行为，但缺少一些厌食症的关键症状，例如无月经或明显地恐惧肥胖。如果已知存在有身体疾病伴随体重降低时则不可放此诊断。

  • F50.2 神经性暴食症

    此征候群之特征是病人会反复地吃下过多的食物，但对于体重的控制又过份地重视，以至于在每次暴食之后会以呕吐或使用泻剂来控制体重。此疾病和厌食症有许多共同的心理病征，包含过份重视身体外型和体重。反复地催吐可能会导致身体电解质和身体方面并发症的出现。此疾病的早期常会出现厌食症的发作，但不是一定会有，之后到出现暴食症的时间间隔可能从几个月到几年不一定。 
    暴食症 NOS 
    神经性食欲i过度

  • F50.3 非典型神经性暴食症

    做此诊断的病人符合部份暴食症的病征，但整体说来，临床表现并不符合暴食症的诊断。例如病人可能有反复地吃下过多食物及过份使用泻剂，但并无明显的体重变化，或缺乏对身体外型及体重过份关注的典型症状。

  • F50.4 与其他心理障碍相关的嗜食症

    起因自重大压力事件的过份饮食，例如失去亲人，遭逢意外，或生育小孩等。 
    心因性过份饮食 
    排除： 
    肥胖（E66.-）

  • F50.5 与其他心理障碍相关的呕吐症

    出现在解离症（F44.-） 及虑病症（F45.2）病人中的重复呕吐，此时呕吐并非仅仅是因为本章以外疾病所致。当情绪因素是怀孕中反复恶心，呕吐的主因时，可以使用F50.5这诊断并附加O21.-（怀孕中的过份呕吐）的诊断。 
    心因性呕吐 
    排除： 
    恶心（R11） 
    呕吐 NOS （R11）

  • F50.8 其他饮食障碍症

    成年人异食症 
    心因性丧失食欲 
    排除： 
    婴儿及儿童期异食症（F98.3

  • F50.9 未明确的饮食障碍症
• F51 非器质性睡眠障碍

  许多病例中，睡眠障碍常是其它疾病的症状表现之一，无论是精神或身体的疾病。不论病人的睡眠障碍是单独出现，或是其它疾病的症状之一，诊断时必须取决于临床表现、病程发展、治疗考虑、以及照会时临床问题的优先顺序。一般来说，如果睡眠障碍是病人一个主诉，同时被视为是重要的问题时，那么除了使用其它能描述精神病理和生理病理问题的适当诊断之外，F51编码的诊断也应被列入。这个诊断包含主要是由情绪因素所引起的睡眠障碍，以及其它无法证明是生理疾病引起的睡眠问题。
  
  排除：
  睡眠障碍症（器质性）（G47.-）

  • F51.0 非器质性失眠症

    此诊断的病人会抱怨在一段相当长的时间内持续有睡眠的质或量的问题，包含难以入眠，难以维持睡眠或容易早醒。失眠常是许多精神和身体疾病所表现出来的症状，只有在失眠是主要临床症状时才能做此诊断，并加上引起失眠的疾病诊断。 
    排除： 
    失眠（器质性）（G47.0）

  • F51.1 非器质性多眠（嗜睡）症

    多眠的定义在于白天过份的睡眠和昏昏欲睡（非起因于睡眠不足者），或必须在很长的时间才能从睡眠完全清醒过来。如果不能以器质因素来解释嗜睡的出现，则常常是因为精神疾患所引发。 
    排除： 
    多眠症（器质性）（G47.1） 
    发作性睡眠症（G47.4）

  • F51.2 非器质性睡醒节律障碍症

    病人的睡眠-清醒的时间表和他所处环境所需的睡眠-清醒时间表不相符合，以至于病人抱怨睡眠不足或过多。 
    心因性倒置之： 
    ．周期的节律 
    ．昼夜的节律 
    ．睡眠的节律 
    排除： 
    睡醒节律障碍症（器质性）（G47.2）

  • F51.3 梦游症

    梦游症是种睡眠与清醒组合而成的异常意识状态。在梦游症发作时，病人自床上爬起（通常在夜眠的前三分之一阶段），然后四处游走，表现出低程度之清醒，反应性和运动技能。当病人醒来时，通常不记得曾经发生过什么事情。

  • F51.4 睡惊症

    病人在夜眠中出现极度惊骇和恐慌的情形伴随有强烈地喊叫，肢体动作，和自主神经高度运作。病人常在夜眠的前三分之一时期带着恐慌的尖叫而醒来坐起。病人常冲到门边似乎企图要逃离，虽然很少真的离开房间。事后病人很少能完整回忆整个事件（通常只能回忆起片断印象）。

  • F51.8 其它非器质性睡眠障碍
  • F51.9 未明确的非器质性睡眠障碍

    情感性睡眠障碍 NOS

• F52 非器质性性功能障碍

  性功能障碍涵盖相当大的范围，举凡病人无法如愿地参与完成一次性关系都在此列。性反应是心理和身体共同的过程，所以心理和身体的运作都可能是性功能障碍的原因之一。
  
  排除：
  永恒本质（Dhat）综合征（F48.8）

  • F52.0 性欲减退或丧失

    性欲的丧失是此诊断主要的问题，而且非衍生自其他像是勃起不能或性交困难之类的性功能问题。 
    性冷淡 
    性欲低下症

  • F52.1 厌性症及乏性乐症

    此类病人对性交感到恐惧或焦虑，因而避免性活动（厌性症），或是虽然有性交方面的正常反应，性交也有到达高潮，但并未感受到适当的愉悦（乏性乐症）。 
    （性方面的）无兴致症

  • F52.2 性反应衰减症

    该诊断主要问题所在，男性是勃起困难（难以勃起或勃起的程度难以进行满意的性交），在女性则是阴道过于乾燥或缺乏润滑的生理反应。 
    女性性唤醒障碍症 
    男性勃起障碍症 
    心因性性无能 
    排除： 
    器质性起源的性无能（N48.4）

  • F52.3 性高潮障碍症

    性交高潮无法达到或明显地延迟发生 
    受抑制的性高潮（男）（女） 
    心因性高潮缺失

  • F52.4 早泄症

    由于无法控制射精而使性伴侣双方均未感受到性交乐趣。

  • F52.5 非器质性阴道痉挛症

    指围绕在阴道四周的骨盆腔底肌肉痉挛，造成阴道口之阻塞。在此情形下阴茎的进入变得不可能或造成疼痛。 
    心因性阴道痉挛症 
    排除： 
    阴道痉挛（器质性）（N94.2）

  • F52.6 非器质性性交疼痛症

    性交疼痛（或性交引起之疼痛）可能发生在女性和男性身上。它可能因为性器官局部的病理因素所造成，所以必须详查局部病理原因。这个分类只有在找不到原发性非器质原因的性交功能失调时才可做出（如阴道痉挛症或阴道乾躁症）。 
    心因性性交疼痛症 
    排除： 
    性交疼痛症（器质性）（N94.1）

  • F52.7 性欲高亢症

    女子淫狂症 
    男子淫狂症

  • F52.8 其他非器质性性功能障碍
  • F52.9 未明确的非器质性性功能障碍
• F53 涉及到产褥期的精神和行为障碍 NEC

  本类疾病仅包含产褥期（生产后六周内）精神疾病而不能符合本章其它分类的种种疾病的诊断准则，其理由或因资料不足，或因有另外特殊临床发现使得归于其他分类有所不当。

  • F53.0 与产后有关的轻度精神和行为障碍 NEC

    抑郁症： 
    ．婴儿出生后 NOS 
    ．产后 NOS

  • F53.1 与产后有关的重度精神和行为障碍 NEC

    产后精神病 NOS

  • F53.8 与产后有关的其它精神和行为障碍 NEC
  • F53.9 与产后有关的未明确的精神和行为障碍
• F54 与分类到它处的障碍或疾病相关的心理和行为因素

  本类情况应当用于记录心理或行为因素的存在，这些因素被认为对于可用ICD-10其它章节加以分类的身体疾病病因，具有重大影响。导因的心理困扰通常是轻微的，且时间拖得很久（如担心、情绪冲突、害怕），而本身并不符合本章其它疾病的特点。 
  心理因素影响身体状况 
  使用本类别的实例： 
  ．气喘F54和J45.- 
  ．皮肤炎F54和L23-L25 
  ．胃溃疡F54和K25.- 
  ．黏液性结肠炎F54和K58.- 
  ．溃疡性结肠炎F54和K51.- 
  ．荨麻疹F54和L50.- 
  如有需要，使用附码来区别相关身体疾病
  
  排除：
  紧张性头痛（G44.2）

• F55 非依赖性物质滥用

  种类繁多的药剂和民俗用药都可能被涉及，但较特别重要的几类药物是（a）不造成成瘾性的精神药物，如抗忧郁剂，（b）轻泻药，和（c）不需医师处方即可购得的止痛剂，如aspirin和paracetamol。 
  
  病人持续且不正常使用这些药物，常引起与医疗专业人员非必要的求诊接触，有时也伴有该药物引起的有害身体的作用。尝试劝戒或禁止使用这些物质常会遭遇阻抗；使用泻药及止痛药者可能不顾对身体伤害的警告，比如将会造成胃功能障碍或电解质不平衡等。虽然病人了解上述状况，但是病人仍有强烈动机去使用这些药物，并不会像F10-F19精神作用物质使用那样发展出依赖或戒断症状。 
  
  滥用： 
  ．制酸剂 
  ．草药及民俗用药 
  ．类固醇或荷尔蒙 
  ．维生素
  
  排除：
  精神活性物质的滥用（F10-F19）

• F59 未特指的与生理紊乱和躯体因素相关的行为综合症

  心因性生理功能紊乱 NOS