ICD-10/F00-F09
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器质性(包括症状性)精神障碍 (F00-F09)
- F00* 阿尔茨海默氏痴呆(G30.- +)
- 阿尔茨海默氏(Alzheimer's)痴呆是一种未知病因的原发性脑变性疾病,伴有神经病理学和神经化学的持征。
这种病通常在不知不觉中发作,它发展缓慢但持续多年。
- F00.0* 阿尔茨海默氏痴呆,早发型(G30.0+)
- 发生於阿尔茨海默症之痴呆开始於65岁之前。恶化较为迅速,合并多种高级大脑皮质功能的明显障碍。
阿尔茨海默症,乙型
初老期痴呆,阿尔茨海默氏型
阿尔茨海默氏型的原发退化性痴呆,初老期发病者
- F00.1* 阿尔茨海默氏痴呆,晚发型(G30.1+)
- 发生於阿尔茨海默症之痴呆,其临床可观察到起始於65岁之后,且通常於七十多岁晚期或之後,病程缓慢,且通常以记忆缺损为主要表现。
阿尔茨海默症,甲型
阿尔茨海默氏型的原发退化性痴呆,老年期发病者
老年期痴呆,阿尔茨海默氏型
- F00.2* 阿尔茨海默氏痴呆,非典型或混合型(G30.8+)
- 非典型阿尔茨海默氏痴呆
- F00.9* 未明确的阿尔茨海默氏痴呆(G30.9+)
- F01 血管性痴呆
- 包括:
动脉硬化性痴呆
血管性痴呆是由于血管疾病导致的脑梗塞的结果,包括高血压性脑血管疾病,这种梗塞通常很小但却不断累积影响力,通常在生命晚期发作。
- F01.0 血管性痴呆急性发作
- 通常在一连续的脑血管血栓、栓塞、或出血所造成之中风后迅速形成。极少数的个案,其肇因可以是一单独的大梗塞。
- F01.1 多发性梗塞性痴呆
- 此型的发作是渐进式的,是多次短暂轻度缺血发作之后,在脑实质内累积梗塞所造成。
脑皮质性痴呆为主
- F01.2 皮层下血管性痴呆
- 可能有高血压病史及在大脑半球白质深部中的缺血性破坏病灶。其大脑皮质通常保持完整,而与阿尔茨海默症之痴呆的临床状况极为类似。
- F01.3 混合皮层和皮层下的血管性痴呆
- F01.8 其它血管性痴呆
- F01.9 未明确的血管性痴呆
- F02* 分类在它处疾病中的痴呆
- 除阿尔茨海默病或脑血管疾病以外,由其它原因引起的痴呆病例。在一生中任何时间都可能发作,尽管在老年较罕见。
- F03 未特指的痴呆
- 早衰性:
.痴呆 NOS
.精神病 NOS
原发性变性痴呆 NOS
老年性:
痴呆:
.NOS
.忧郁或妄想型
.精神病 NOS
排除:
老年性痴呆伴有精神错乱或急性思维混乱(F05.1)
衰老症 NOS(R54)
- F04 非酒精或其它精神活性物质所致的器质性遗忘综合症
- 一种显著损伤新近的和遥远记忆的综合症。即时回忆仍被保留,而学习新元素的能力降低和及时的方向感丧失。虚谈可能是一个显著特征,但感知和其它的认知功能,包括智力通常是完整无缺的。预后依受损害潜在的过程而定。
高沙可夫(Korsakov's)精神病或综合症,非酒精性的。
排除:
健忘症:
.NOS (R41.3)
.前行性(R41.1)
.解离的(F44.0)
.逆行的(R41.2)
高沙可夫综合症:
.酒精导致或未明确的(F10.6)
.由其它精神活性物质导致的(F11-F19伴有第4码.6者)
- F05 非酒精或其它精神活性物质所致的精神错乱或谵妄
- 包括:
急性或亚急性的:
.脑综合症
.意识模糊(非酒精性的)
.感染性精神病
.器质性反应
.心理-器质性综合症
在病因学上非特异性的器质性脑综合症,其特征为并发性的意识和注意力、感知、思维、记忆、痉挛行为、情绪、睡眠周期紊乱,持续时间是可变的,严重程度被分为轻微到非常严重。
排除:
震颤性谵妄,酒精导致或未明确(F10.4)
- F05.0 非并发于痴呆的谵妄
- F05.1 并发于痴呆的谵妄
- 处在痴呆病的进程中又符合上述标准的状况(F00-F03)
- F05.8 其它谵妄
- 混合起源的谵妄
- F05.9 未明确的谵妄
- F06 其它的由于脑损伤、功能障碍和生理性疾病造成的精神障碍
- 包括与原发性脑病造成的脑异常、继发性影响脑的全身性疾病、外在的有毒物质或激素、内分泌异常、或其它躯体疾病有关的各种各样混杂的情况。
排除:
与以下有关联的:
.谵妄(F05.-)
.归类到F00-F03中的痴呆
由于使用酒精或其它精神活性物质导致的(F10-F19)
- F06.0 器质性幻觉症
- 一持续性或反复性出现幻觉的疾患,通常为视觉或听觉,在意识清醒的状态下发生,个案自己可能清楚它是幻觉,也可能不清楚。病患可能会进一步对其幻觉做妄想性解释,但妄想并不是临床上最明显的表征,可能仍有病识感。
器质性幻觉状态(非酒精性)
- 排除:
酒精幻觉症(F10.5)
精神分裂症(F20.-)
- F06.1 器质性紧张型精神异常
- 为一精神运动性活动减少(静呆)或增加(兴奋)合并紧张性症状的疾患。这两种极端的精神运动性障碍可以交互出现。
排除:
紧张型精神分裂症(F20.2)
静呆:
.NOS (R40.1)
.解离性(F44.2)
- F06.2 器质性妄想症[似精神分裂症]
- 为一种以出现持续或反复性妄想为主要临床现象的疾患。妄想可能伴随着幻觉。某些精神分裂症特有的现象也可能存在,例如可能有怪异幻觉或思考障碍。
妄想性与妄想-幻觉性器质性状态
出现于癫痫中类似精神分裂症的精神病症
排除:
疾患:
.急性与暂时性精神病性疾病(F23.-)
.持续性妄想症(F22.-)
.药物导致的精神病性疾病(F11-F19中具有第4码.5者)
精神分裂症(F20.-)
- F06.3 器质型情绪[情感]障碍
- 以情绪或情感改变为特征的疾病,通常合并整体性活动量之改变,忧郁、轻躁、躁症或双相(极)症(见F30-F38),但只肇因于器质性的疾病。
排除:
情感障碍症,非器质性或未明示的(F30-F39)
- F06.4 器质性焦虑症
- 以泛焦虑症(F41.1),恐慌症(F41.0),或两者合并出现的表征为其特征的疾病,但是由于器质性疾病所产生。
排除:
焦虑症,非器质性或未明示的(F41.-)
- F06.5 器质性分离障碍
- 是一种部分或全部丧失过去记忆、身份认知和即刻感觉,以及身体运动控制之间的(见F44.-)正常整合能力的异常,但起因是器质性异常的结果。
排除:分离 [转化] 障碍,非器质性或未明确的(F44.-)
- F06.6 器质性情绪不稳定[脆弱]障碍
- 一种特征为情绪上不能自制、易变或易疲劳,以及各种身体上不愉快的感觉(例如头昏眼花)和疼痛,但起因于器质性异常的疾病。
排除:
躯体形式障碍,非器质性或未明确的(F45.-)
- F06.7 轻度认知障碍
- 主要表征为记忆障碍,学习或注意力集中困难。当要用脑力时,会有明显的脑力疲倦的感觉(无力感),要学习新东西时,甚至客观上学习的很成功,但主观上一直觉得学习得不好,而有学习的困难。这些症状均属轻微程度,所以无法作痴呆(F00-F03)或谵妄(F05.-)的诊断。这个诊断只当有连带的身体疾病才能诊断,若有任何F10-F99精神疾病同存时,即不能作此诊断。此疾病发生于种种发炎或其他身体疾病的前后或同时发生,这些同存身体疾病包含脑的疾病,但这些种种身体疾病不一定有直接证据可以显现脑部的障碍。此疾病应与脑炎后征候群(F07.1)与脑震荡后征候群(F07.2)做区分,其鉴别重点是病因不同、程度较轻、症状范围较狭窄、期间较短。
- F06.8 由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的其它明确的精神障碍
- 癫痫性精神病 NOS
- F06.9 由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的没有明确的精神障碍
- 器质性:
.脑综合症 NOS
.精神障碍 NOS
- F07 由于脑病、损伤和功能不良所致的个性和行为障碍
- 个性和行为改变可能是脑病、损伤或功能障碍的残余和伴随状态
- F07.0 器质性人格障碍
- 此疾患的特征为病前习性的明显改变。特别是影响到情绪、需求、与冲动的表现。认知功能的缺陷与性行为、性欲的变化也可能是临床的表现。
器质性:
.假性精神病性人格
.假性智力迟钝性人格
综合症:
.额叶
.边缘癫痫型人格
.前脑叶白质切除
.前额脑白质切除后
排除:
发生于下列之后的持久性人格改变:
.灾难经历(F62.0)
.精神疾病(F62.1)
脑震荡后综合症(F07.2)
脑炎后综合症(F07.1)
特定的人格障碍(F60.-)
- F07.1 脑炎后综合症
- 由于病毒性或细菌性脑炎康复后残留的非特定的和可变的行为改变。这种异常和器质性人格障碍之间的主要差异是:这种异常是可逆性的。
排除:
器质性人格障碍(F07.0)
- F07.2 脑震荡后综合症
- 发生在头部外伤后的一种综合症,(通常十分严重的会导致意识的丧失),包括许多完全不同的综合症,例如:头痛,头昏眼花,疲劳,暴怒,注意力集中困难和执行智力任务困难,损伤记忆力,失眠,降低对压力,情绪兴奋和酒精的忍受力。
撞伤后综合症(脑病)
外伤后脑综合症,非精神病的
- F07.8 由于脑病、损伤和官能障碍导致的其它器质性人格障碍和行为障碍.
- 右大脑半球器质性情感障碍
- F07.9 由于脑病、损伤和官能障碍导致的未明确的器质性人格障碍和行为障碍.
- 器质性精神综合症
- F09 未特指的器质性或有症状的精神障碍
- 精神病:
.器质性 NOS
.症状性 NOS
排除:
精神病 NOS (F29)