ICD-10/F00-F09

器质性（包括症状性）精神障碍 (F00-F09)

• F00* 阿尔茨海默氏痴呆（G30.- +)

  阿尔茨海默氏（Alzheimer's）痴呆是一种未知病因的原发性脑变性疾病，伴有神经病理学和神经化学的持征。 
  这种病通常在不知不觉中发作，它发展缓慢但持续多年。

  • F00.0* 阿尔茨海默氏痴呆，早发型（G30.0+)

    发生於阿尔茨海默症之痴呆开始於65岁之前。恶化较为迅速，合并多种高级大脑皮质功能的明显障碍。　 
    阿尔茨海默症，乙型　 
    初老期痴呆，阿尔茨海默氏型 
    阿尔茨海默氏型的原发退化性痴呆，初老期发病者

  • F00.1* 阿尔茨海默氏痴呆，晚发型（G30.1+)

    发生於阿尔茨海默症之痴呆，其临床可观察到起始於65岁之后，且通常於七十多岁晚期或之後，病程缓慢，且通常以记忆缺损为主要表现。 
    阿尔茨海默症，甲型　 
    阿尔茨海默氏型的原发退化性痴呆，老年期发病者　 
    老年期痴呆，阿尔茨海默氏型

  • F00.2* 阿尔茨海默氏痴呆,非典型或混合型（G30.8+)

    非典型阿尔茨海默氏痴呆

  • F00.9* 未明确的阿尔茨海默氏痴呆（G30.9+)
• F01 血管性痴呆

  包括：
  动脉硬化性痴呆
  
  血管性痴呆是由于血管疾病导致的脑梗塞的结果，包括高血压性脑血管疾病，这种梗塞通常很小但却不断累积影响力，通常在生命晚期发作。

  • F01.0 血管性痴呆急性发作

    通常在一连续的脑血管血栓、栓塞、或出血所造成之中风后迅速形成。极少数的个案，其肇因可以是一单独的大梗塞。

  • F01.1 多发性梗塞性痴呆

    此型的发作是渐进式的，是多次短暂轻度缺血发作之后，在脑实质内累积梗塞所造成。　 
    脑皮质性痴呆为主

  • F01.2 皮层下血管性痴呆

    可能有高血压病史及在大脑半球白质深部中的缺血性破坏病灶。其大脑皮质通常保持完整，而与阿尔茨海默症之痴呆的临床状况极为类似。

  • F01.3 混合皮层和皮层下的血管性痴呆
  • F01.8 其它血管性痴呆
  • F01.9 未明确的血管性痴呆
• F02* 分类在它处疾病中的痴呆

  除阿尔茨海默病或脑血管疾病以外，由其它原因引起的痴呆病例。在一生中任何时间都可能发作，尽管在老年较罕见。

  • F02.0* 匹克（Pick's）病性痴呆（G31.0+)

    一逐渐进行的痴呆，开始於中年〔通常界於50及60岁间〕，表现特征为性格与社会退化的缓慢进行性地改变，跟随着智力、记忆、及语言功能的缺损，合并淡漠、欣快感、及〔偶尔〕锥体外径现象。

  • F02.1* 克-雅（Creutzfeldt-Jakob ）病性痴呆（A81.0+)

    一逐渐进行且合并广泛神经性征候的痴呆，被认定可能由一可传染的病原所造成的特异性神经病理变化〔亚急性海绵型脑病变〕而产生。通常在中年或更後时期发病，但可发生於任何成人时期。病程为亚急性，在1-2年间导致死亡。

  • F02.2* 亨庭顿（Huntington's）病性痴呆(G10+)

    痴呆的发生乃脑部广泛性退化的一部份。亨庭顿氏病是藉单一的显性体染色基因来遗传。症状典型地出现於20及30多岁时。进展缓慢，通常在10到15年间导致死亡。　 
    发生於亨庭顿氏舞蹈病的痴呆

  • F02.3* 帕金森氏（Parkinson's）病性痴呆（G20+）

    出现于确立诊断的帕金森氏病〔尤其严重型〕的病程中的痴呆。尚无特殊可供鉴别的临床现象。　 
    痴呆包含： 
    ．发生於震颤性麻痹的痴呆　 
    ．发生於帕金森氏病的痴呆

  • F02.4* 人类免疫缺陷病毒性疾病［艾兹病］性痴呆（B22.0+)

    在人类免疫缺陷病毒疾病病程中发生的痴呆，除了HIV感染可解释此发现外，并无其他疾病或状况同时存在。

  • F02.8* 分类在它处的其它明确疾病中的痴呆

    下列痴呆： 
    脑部脂沉积（E75.-+） 
    癫痫（G40.-+） 
    肝豆状核变性（E83.0+） 
    高血钙（E83.5+） 
    获得性甲状腺机能减退（E01.-+,E03.-+） 
    中毒（T36-T65+） 
    多发性硬化（G35+） 
    神经性梅毒（A52.1+） 
    烟酸缺乏 ［糙皮病］ （E52+） 
    结节性多动脉炎（M30.0+）
    系统性红斑狼疮（M32.-+）
    锥虫病（B56.-+,B57.-+）
    [[维生素B12]]缺乏（E53.8+）

• F03 未特指的痴呆

  早衰性：
  .痴呆 NOS
  .精神病 NOS
  原发性变性痴呆 NOS
  老年性：
  痴呆：
  .NOS 
  .忧郁或妄想型 
  .精神病 NOS
  排除：
  老年性痴呆伴有精神错乱或急性思维混乱（F05.1）
  衰老症 NOS（R54）

• F04 非酒精或其它精神活性物质所致的器质性遗忘综合症

  一种显著损伤新近的和遥远记忆的综合症。即时回忆仍被保留，而学习新元素的能力降低和及时的方向感丧失。虚谈可能是一个显著特征，但感知和其它的认知功能，包括智力通常是完整无缺的。预后依受损害潜在的过程而定。
  高沙可夫（Korsakov's）精神病或综合症，非酒精性的。
  排除：
  健忘症：
  .NOS （R41.3） 
  .前行性（R41.1） 
  .解离的（F44.0） 
  .逆行的（R41.2） 
  高沙可夫综合症： 
  .酒精导致或未明确的（F10.6） 
  .由其它精神活性物质导致的（F11-F19伴有第4码.6者）

• F05 非酒精或其它精神活性物质所致的精神错乱或谵妄

  包括：
  急性或亚急性的：
  .脑综合症 
  .意识模糊（非酒精性的） 
  .感染性精神病 
  .器质性反应 
  .心理-器质性综合症
  
  在病因学上非特异性的器质性脑综合症，其特征为并发性的意识和注意力、感知、思维、记忆、痉挛行为、情绪、睡眠周期紊乱，持续时间是可变的，严重程度被分为轻微到非常严重。
  排除：
  震颤性谵妄，酒精导致或未明确（F10.4）

  • F05.0 非并发于痴呆的谵妄
  • F05.1 并发于痴呆的谵妄

    处在痴呆病的进程中又符合上述标准的状况（F00-F03）

  • F05.8 其它谵妄

    混合起源的谵妄

  • F05.9 未明确的谵妄
• F06 其它的由于脑损伤、功能障碍和生理性疾病造成的精神障碍

  包括与原发性脑病造成的脑异常、继发性影响脑的全身性疾病、外在的有毒物质或激素、内分泌异常、或其它躯体疾病有关的各种各样混杂的情况。
  排除：
  与以下有关联的：
  .谵妄（F05.-） 
  .归类到F00-F03中的痴呆 
  由于使用酒精或其它精神活性物质导致的（F10-F19）

  • F06.0 器质性幻觉症

    一持续性或反复性出现幻觉的疾患，通常为视觉或听觉，在意识清醒的状态下发生，个案自己可能清楚它是幻觉，也可能不清楚。病患可能会进一步对其幻觉做妄想性解释，但妄想并不是临床上最明显的表征，可能仍有病识感。 
    器质性幻觉状态（非酒精性） 

    排除： 
    酒精幻觉症（F10.5） 
    精神分裂症（F20.-）

  • F06.1 器质性紧张型精神异常

    为一精神运动性活动减少（静呆）或增加（兴奋）合并紧张性症状的疾患。这两种极端的精神运动性障碍可以交互出现。　 
    排除： 
    紧张型精神分裂症（F20.2）　 
    静呆： 
    ．NOS （R40.1）　 
    ．解离性（F44.2）

  • F06.2 器质性妄想症［似精神分裂症］

    为一种以出现持续或反复性妄想为主要临床现象的疾患。妄想可能伴随着幻觉。某些精神分裂症特有的现象也可能存在，例如可能有怪异幻觉或思考障碍。　 
    妄想性与妄想－幻觉性器质性状态　 
    出现于癫痫中类似精神分裂症的精神病症　 
    排除： 
    疾患： 
    ．急性与暂时性精神病性疾病（F23.-）　 
    ．持续性妄想症（F22.-）　 
    ．药物导致的精神病性疾病（F11-F19中具有第4码.5者）　 
    精神分裂症（F20.-）

  • F06.3 器质型情绪［情感］障碍

    以情绪或情感改变为特征的疾病，通常合并整体性活动量之改变，忧郁、轻躁、躁症或双相（极）症（见F30-F38），但只肇因于器质性的疾病。 
    排除： 
    情感障碍症，非器质性或未明示的（F30-F39）

  • F06.4 器质性焦虑症

    以泛焦虑症（F41.1），恐慌症（F41.0），或两者合并出现的表征为其特征的疾病，但是由于器质性疾病所产生。　 
    排除： 
    焦虑症，非器质性或未明示的（F41.-）

  • F06.5 器质性分离障碍

    是一种部分或全部丧失过去记忆、身份认知和即刻感觉，以及身体运动控制之间的（见F44.-）正常整合能力的异常，但起因是器质性异常的结果。 
    排除：分离 ［转化］ 障碍，非器质性或未明确的（F44.-）

  • F06.6 器质性情绪不稳定［脆弱］障碍

    一种特征为情绪上不能自制、易变或易疲劳，以及各种身体上不愉快的感觉（例如头昏眼花）和疼痛，但起因于器质性异常的疾病。 
    排除： 
    躯体形式障碍，非器质性或未明确的（F45.-）

  • F06.7 轻度认知障碍

    主要表征为记忆障碍，学习或注意力集中困难。当要用脑力时，会有明显的脑力疲倦的感觉（无力感），要学习新东西时，甚至客观上学习的很成功，但主观上一直觉得学习得不好，而有学习的困难。这些症状均属轻微程度，所以无法作痴呆（F00-F03）或谵妄（F05.-）的诊断。这个诊断只当有连带的身体疾病才能诊断，若有任何F10-F99精神疾病同存时，即不能作此诊断。此疾病发生于种种发炎或其他身体疾病的前后或同时发生，这些同存身体疾病包含脑的疾病，但这些种种身体疾病不一定有直接证据可以显现脑部的障碍。此疾病应与脑炎后征候群（F07.1）与脑震荡后征候群（F07.2）做区分，其鉴别重点是病因不同、程度较轻、症状范围较狭窄、期间较短。

  • F06.8 由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的其它明确的精神障碍

    癫痫性精神病 NOS

  • F06.9 由于脑损伤、功能障碍和身体疾病导致的没有明确的精神障碍

    器质性:
    .脑综合症 NOS 
    .精神障碍 NOS

• F07 由于脑病、损伤和功能不良所致的个性和行为障碍

  个性和行为改变可能是脑病、损伤或功能障碍的残余和伴随状态

  • F07.0 器质性人格障碍

    此疾患的特征为病前习性的明显改变。特别是影响到情绪、需求、与冲动的表现。认知功能的缺陷与性行为、性欲的变化也可能是临床的表现。　
    器质性:
    .假性精神病性人格
    .假性智力迟钝性人格
    综合症:
    .额叶
    .边缘癫痫型人格
    .前脑叶白质切除
    .前额脑白质切除后
    排除: 
    发生于下列之后的持久性人格改变:
    .灾难经历（F62.0） 
    .精神疾病（F62.1） 
    脑震荡后综合症（F07.2） 
    脑炎后综合症（F07.1） 
    特定的人格障碍（F60.-）

  • F07.1 脑炎后综合症

    由于病毒性或细菌性脑炎康复后残留的非特定的和可变的行为改变。这种异常和器质性人格障碍之间的主要差异是:这种异常是可逆性的。 
    排除: 
    器质性人格障碍（F07.0）

  • F07.2 脑震荡后综合症

    发生在头部外伤后的一种综合症,（通常十分严重的会导致意识的丧失）,包括许多完全不同的综合症,例如:头痛,头昏眼花,疲劳,暴怒,注意力集中困难和执行智力任务困难,损伤记忆力,失眠,降低对压力,情绪兴奋和酒精的忍受力。 
    撞伤后综合症（脑病） 
    外伤后脑综合症,非精神病的

  • F07.8 由于脑病、损伤和官能障碍导致的其它器质性人格障碍和行为障碍.

    右大脑半球器质性情感障碍

  • F07.9 由于脑病、损伤和官能障碍导致的未明确的器质性人格障碍和行为障碍.

    器质性精神综合症

• F09 未特指的器质性或有症状的精神障碍

  精神病: 
  .器质性 NOS 
  .症状性 NOS
  
  排除：
  精神病 NOS （F29）