ICD-10/F90-F98

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通常发生于儿童及青少年期的行为和精神障碍 (F90-F98)

  • F90 多动障碍
    为一群表现特征为早期发作(通常在5岁之前)的疾患,表现出缺乏需要牵涉认知的活动的持续性,并且倾向由一种活动转移到另一种,而没有完成任何一种,伴随着紊乱,难以调节,过度的活动。数种其他异常可能与此有关。过动症儿童常常是鲁莽的,易冲动的,易于发生意外,和发现自己陷入被惩戒的麻烦,乃因为不去思考规则胜于考虑违反的结果。他们与成人的人际关系常不受社会上的抑制、及缺乏正常的警戒与保留。他们不受其他儿童所欢迎,且可能变成弧独,认知功能的损害是常见的,且运动和语言发育的特异性迟缓是不相称地频繁。次发性并发症包含孤癖的行为。

    排除:
    焦虑疾患(F41.-) 
    感情性疾患(F30-F39) 
    弥漫性发育疾患(F84.-) 
    精神分裂症F20.-
    • F90.0 活动力及注意力异常
      注意力不足: 
      .伴有活动过度疾患 
      .活动过度疾患 
      .伴有活动过度征候群 
      排除: 
      伴有行为障碍的过动性疾患(F90.1
    • F90.1 过动性行为疾患
      伴有行为障碍的过动性疾患
    • F90.8 其它过动性疾患
    • F90.9 未明确的过动性疾患
      童年期及青春期过动性反应 NOS 
      过动征候群 NOS
  • F91 行为规范障碍
    行为规范障碍的特征是重复而持续的违反规范,攻击或叛逆性行为,与适龄的社会期望背道而驰,远比一般儿童的淘气或少年的反抗性严重。偶发的违反规范或犯罪行为并非诊断的基础,行为规范障碍应是一种持续的行为模式(超过六个月以上)。行为规范障碍的现象可以是其他精神疾病的症状,在这种情况,要以其主要诊断为主。这类的行为有经常打架或威吓他人;对别人或动物残忍;破坏东西;放火;偷窃;重复说谎,逃学,离家出走,经常乱发脾气;不服从;及持续严重的违规行为。上述症状任何一种出现,只要非常明显就可诊断;但偶发的违反规范行为不算。

    排除:
    情绪障碍(F30-F39) 
    广泛性发育障碍(F84.-) 
    精神分裂症(F20.-) 
    .行为障碍合并情绪障碍(F92.-) 
    多动症F90.-
    • F91.0 局限于家庭的行为规范障碍症
      这一类行为规范障碍症包含反社会化或攻击行为(并非只是反抗、叛逆、干扰性行为),这些异常行为完全或几乎完全局限于家庭及/或与核心家庭成员的互动上,而且要完全符合F91.-的诊断条件。即使是很严重的亲子关系障碍也不能当作这个诊断的充分条件。
    • F91.1 未社会化行为规范障碍症
      这类行为规范障碍症的特征是合并持续社会化不良或攻击行为(要完全符合F91.-的诊断,而且不只是反抗,对立,破坏的行为)以及与其他儿童之间的人际关系有显著障碍。 
      个别攻击性行为规范障碍症 
      未社会化攻击障碍症
    • F91.2 社会化行为规范障碍症
      这类诊断应用于与其同年龄组有良好整合性关系的儿童,他们出现持续反社会性或攻击性行为(须完全符合F91.-的诊断标准,而且不只是包含反抗,对立,破坏性行为) 
      群体性行为规范障碍症 
      集体行为不良 
      帮派性质的攻击行为 
      集体偷窃 
      逃学
    • F91.3 对立反抗症
      这类行为规范障碍症发生于九或十岁以下的儿童。其定义为有明显的反抗,不服从、激怒他人的行为,但是无较严重的损害别人权益或违法的反社会性或攻击行为。即使很严重的欺骗或顽皮行为也不足够以此作诊断,需要完全符合F91.-的诊断标准才可诊断。在较年长的儿童作这个诊断要特别谨慎。较年长的儿童在临床上出现明显的行为规范障碍常并有反社会性或攻击行为,远超于反抗,不服从或破坏行为。
    • F91.8 其它行为障碍症
    • F91.9 未明确的行为规范障碍症
      儿童行为障碍症 
      儿童期行为规范障碍症
  • F92 混合品行与情绪障碍
    这类障碍的特征是出现持续性攻击、异规性及反抗的行为且合并有明显的忧郁,焦虑或其他情绪障碍症状。严重度要同时符合儿童期行为规范障碍(F91)与儿童期情绪障碍F93)的诊断,或成人型的精神官能障碍(F40-49)或情感疾病(F30-39)的诊断。
    • F92.0 抑郁性行为障碍症
      这个诊断要合并儿童期行为规范障碍症(F91.-)与持续明显的忧郁情绪,如过度的悲哀,对一般的活动失去愉快感与兴趣,自责与无望感;也可能有睡眠与食欲障碍。 
      合并忧郁症(F32.-)的行为障碍症(F91.-
    • F92.8 其他混和行为与情绪障碍症
      这个诊断要合并儿童期行为规范障碍症(F91.-)与持续明显的情绪症状-如焦虑,强迫思考或强迫行为,失我感或失真感,畏惧或虑病思想。 
      行为障碍症(F91.-)合并有: 
      .情绪障碍症(F93.-) 
      .精神官能障碍症(F40-F48
    • F92.9 未明确的混和行为与情绪障碍症
  • F93 特发于儿童的情绪障碍
    很多儿童期情绪障碍似乎是由正常发育趋向的恶化而形成,其本身在本质方面并非异常。发育上的合适性是用来作为鉴别特发于儿童的情绪障碍与精神官能障碍(F40-F48)的关键性诊断依据。

    排除:
    合并有行为规范问题的情绪障碍
    • F93.0 儿童期分离焦虑
      只有当害怕分离成为焦虑的主要因素,而且很小时就有焦虑的症状,才可以诊断为分离焦虑症。与正常分离焦虑的鉴别在其焦虑的程度很不寻常(包含已过了平常的年龄阶段,分离焦虑仍持续存在)而且会并发社会功能上显着问题。 
      排除: 
      情感疾病(F30-39) 
      精神官能障碍症(F40-48) 
      儿童期恐惧焦虑症F93.1) 
      儿童期社交焦虑症(F93.2
    • F93.1 儿童期畏惧焦虑症
      有些害怕在大多数儿童发育过程中都会出现(某种程度),但此诊断所指的是害怕的程度远远地超过正常程度。其他种害怕(或畏惧)并非正常社会心理发育的一部分;例如广场恐惧症症,应放在F40-F48中合适的诊断下。 
      排除: 
      广泛性焦虑症(F41.1
    • F93.2 儿童期社交焦虑症
      害怕陌生人,以及在新的、陌生的或有压力的情境下会有某些程度的社交惧怕或焦虑。这个诊断只用于六岁前发病的障碍症,其害怕程度超过寻常,且并有社交能障碍。 
      儿童期或少年期逃避症
    • F93.3 手足(同胞)竞争症
      大多数年幼的儿童在其弟妹(通常是紧接的一个)出生后都会有某种程度的情绪障碍。只有在其障碍的程度超过寻常,且并有社交功能障碍时才做此诊断。 
      包含:手足嫉妒症
    • F93.8 其他儿童期情绪障碍症
      认同障碍 
      过度焦虑障碍症 
      排除: 
      儿童期性别认同障碍症(F64.2
    • F93.9 未明确的儿童期情绪障碍症
  • F94 特发于儿童和青少年的社会功能障碍
    初发于发育阶段的一群相当异质化的障碍症,有共同的社会功能异常的特征,但(不像广泛性发育障碍)并非遍及所有功能的本质上的社会无能或缺陷。一般认为严重的环境偏差或剥夺在许多情况被视为重要病因。
    • F94.0 选择性不语症
      儿童因明显的情绪因素选择性说话,在某些情境下可以说话但是在其他(特定的)情境下无法说话。通常会合并明显的人格特征,包牯社交焦虑,退缩,敏感或抗拒。 
      选择性不语症 
      排除: 
      广泛性发育障碍症(F84.-) 
      精神分裂症(F20.-) 
      特定语言发育障碍症(F80.-) 
      年幼儿童分离焦虑性暂时不语症状(F93.0
    • F94.1 儿童期反应性依恋症
      于5岁前发生,其特点是伴随环境改变引起的情绪反应与社交关系障碍(如害怕和过度警觉;与同龄人社交互动不良;伤害自己或攻击别人,过度悲伤;某些个案会生长迟滞)。此征候群可能起因于父母的严重疏忽,虐待或照顾不良。 
      排除: 
      艾斯柏格(Asperger's)征候群(F84.5) 
      无选择性依恋障碍症(F94.2) 
      虐待症候群(T74.-) 
      选择性依恋的正常变异 
      儿童期性或身体虐待,造成心理社会问题(Z61.4-Z61.6
    • F94.2 儿童期无选择性依恋障碍症
      在五岁以前发生,不因环境变动而改变的特殊社会功能异常。例如广泛而无选择性的依恋行为,显得特别黏人;引人注意和亲疏不分的友善行为;而且与同龄人的关系也常不理想;视情况也可能并有情绪和行为障碍。 
      感情缺失性精神病 
      机构征候群 
      排除: 
      艾斯柏格(Asperger's )征候群(F84.5) 
      儿童医院病(F43.2) 
      过动症或注意力缺损障碍症(F90.-) 
      儿童期反应性依恋症(F94.1
    • F94.8 其它儿童期社会功能障碍症
    • F94.9 未明确儿童期社会功能障碍症
  • F95 抽动障碍
    是以抽搐为主的综合征。抽搐是一种不自主的、快速的,重复,没有节奏的动作(通常影响到局限的肌肉群),或突然发出无意义的声音。抽搐是不可抵抗的,但通常可以靠意志克制一段时间。在有压力的情境下会恶化,睡眠时消失。。常见的单纯型动作抽搐有眨眼、颈部急动、耸肩、作鬼脸。常见的单纯型声音抽搐有清喉咙、发出吠叫声、吸鼻子及发出嘘声(hissing)。常见的复杂型抽搐有打自己及跳来跳去。常见的复杂型声音抽搐有重复说些特别的字语,有时说些不被社会接受的(通常是淫猥的)话(秽语症),和重复自己的声音或字语(复语症)。
    • F95.0 一过性抽搐症
      符合抽搐症的一般诊断标准,但是时间不持续超过十二个月。通常以眨眼、做鬼脸、甩头的形式表现。
    • F95.1 慢性动作或发声抽搐症
      符合抽搐症的一般诊断标准,有动作或声音抽搐(但非二者皆有),可能发作一次或多次(但通常是多次),持续时间超过一年。
    • F95.2 合并发声及多发动作抽搐症[得拉土雷(de la Tourette)征候群]
      是一种多种动作抽搐合并一种或多种的声音抽搐的征候群,这些抽搐不需要在同时发生。几乎总是在儿童期或少年期发作。这种症状经常在少年期恶化,而且常会持续到成人期。声音抽搐常是多发性、爆发性的重复发声、清喉咙、发出哼声、并且可能说出淫猥的字或片语。有时并有模仿动作,其可能属猥亵行为性质(秽亵行为)。
    • F95.8 其它抽搐症
    • F95.9 未明确的抽搐症
      抽搐 NOS
  • F98 常见于儿童期和青少年的其它行为和情绪障碍
    一组异质性的障碍,其共同特征是在儿童期发作,但在许多别的方面却存在不同。这些疾患中有一些是代表了定义明确的综合症,而另一些则只是一些症候群,需要有内含物,因为它们时常关联到一些社会心理问题,也因为它们不能被合并到其它的综合症中。

    排除:
    闭气发作(R06.8) 
    儿童期性别认同障碍(F64.2) 
    克莱-雷温综合征(Kleine-Levin )(G47.8) 
    强迫症F42.-) 
    情感原因所致的睡眠障碍F51.-
    • F98.0 非器质性遗尿症
      是一种日间及/或夜间不自主的排尿障碍症,以个案的心理年龄而言是异常的现象;而且并非由于任何神经系统疾病癫痫发作或泌尿道的结构异常所造成膀胱失去控制的结果。遗尿可能是从出生以来就一直有的问题或可能是已经可以控制膀胱之后一段时间才开始出现。遗尿症可能并有情绪或行为的障碍。 
      非器质性(原发性)(续发性)遗尿 
      功能性遗尿 
      心因性遗尿 
      非器质性尿失禁 
      排除: 
      遗尿症(R32) NOS
    • F98.1 非器质性遗粪症
      重复、随意或不自主的将粪便(粪便并无异常)解在以其社会文化情况而言不恰当的地方。这种情形可能是正常婴儿期失禁一直持续下来的问题,也可能是已经能控制排便后才产生的问题。或尽管其生理大肠功能正常,仍将冀便解于不恰当之处。可能是单一的症状,也可能合并较广泛的问题,尤其是情绪障碍症(F93.-)或行为规范障碍症(F91.-)。 
      功能性遗尿症 
      非器质性大便失禁 
      心因性遗粪症 
      如有需要,使用附码以界定任何共存的便秘的原因。 
      排除: 
      遗粪症(R15) NOS
    • F98.2 婴儿期及儿童期喂食障碍症
      这是一种特发婴儿或儿童早期的喂食障碍症。是指在有适当的食物供应,有能胜任的照顾者,且并无器质性疾病的状况下,呈现有拒食和严重的偏食,可能并有或不并有反刍现象(意指没有恶心感和肠胃疾病,却还反复把食物吐出)。 
      婴儿反刍症 
      排除: 
      厌食症和其他饮食障碍症(F50.-) 
      喂食: 
      .困难和照顾不当(F63.3) 
      新生儿问题( P92.- ) 
      婴儿期及儿童期异食症F98.3
    • F98.3 婴儿期和儿童期异食症
      经常吃一些非营养性物质(如泥土,剥落的油漆等)。这可能是发生在更广泛的一种其他精神疾病(如自闭症)的症状,或这可以是一个相当独立的精神病态行为;只有在后者的情况才标明此诊断。这种现象最常见于智能不足的儿童,如果智能障碍也存在,应标明F70-F79的诊断代码。
    • F98.4 重复动作症
      一种自发、重复、刻板、非功能性的(通常都有节奏的)动作,但又不属于任何已知精神或神经系统的疾病。如果这是其他障碍症的一个症状,则该障碍症应该得到记录。出现的通常是不会伤害自己的动作,包含:身体摇动、摇摆头部、拉扯或扭转头发、作态的弹指头及拍动手掌等。自伤性的重复动作包含重复撞头、掴脸、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身体其他部位。所有的重复动作症最常并发于智能不足,这时候需同时标明两个诊断。若戳眼睛发生在有视力障碍的儿童,需同时标明:戳眼睛及合适的身体疾病中的视力问题代码。 
      重复动作或习惯障碍症 
      排除: 
      异常不自主动作(R25.-) 
      器质性(G20-G25动作障碍症 
      咬指甲F98.8) 
      鼻孔F98.8) 
      某些精神病(F00-F95)的重复动作症 
      吸手指(F98.8) 
      抽搐症(F95.-) 
      拔毛症(F63.3
    • F98.5 口吃
      说话时经常重复或拉长声音,音节或字词;或时而经常犹豫或停顿,以至于使说话的流畅受阻的现象。只有在其严重度足以很明显地损害到语言的流利时才能归类为障碍症。 
      排除: 
      抽搐症(F95.-) 
      语言错乱(F98.6
    • F98.6 语言错乱
      说话的速度很快,但是断断续续,让人难以听懂,但是不会重复一些字词音节或踌躇中断。说话跳来跳去,没有节奏,还有一些突然快速冒出的错误语句型态喷出。 
      排除: 
      口吃(98.5) 
      抽搐症(F95.-
    • F98.8 其他发生于儿童期或少年期的行为与情绪障碍症
      注意力缺损而无过动障碍症 
      过度的自慰 
      咬指甲 
      挖鼻孔 
      吸手指
    • F98.9 未明确的发生于儿童期或少年期的行为与情绪障碍症